La tecnología en la radioterapia: Mejorando la precisión y la seguridad
¡Bienvenidos a Historia de la Tecnología! En nuestra web podrás sumergirte en un fascinante viaje a través de la evolución de las herramientas y tecnologías que han moldeado nuestro mundo desde tiempos remotos hasta la era moderna. En esta ocasión, te invitamos a descubrir cómo la tecnología ha revolucionado la radioterapia, mejorando la precisión y la seguridad en los tratamientos. En nuestro artículo "La tecnología en la radioterapia: Mejorando la precisión y la seguridad", exploraremos los avances tecnológicos que han transformado esta disciplina médica, así como las tecnologías emergentes que están revolucionando el campo. Además, te contaremos sobre la importancia de la seguridad en la radioterapia y cómo se están implementando medidas para prevenir errores. ¡No te pierdas esta apasionante lectura y adéntrate en el futuro de la radioterapia!
- Introducción
- La radioterapia: Fundamentos y evolución
- Beneficios de los avances tecnológicos en radioterapia
- Tecnologías emergentes en radioterapia
- Seguridad en la radioterapia: Prevención de errores
- El futuro de la radioterapia: Avances y desafíos
-
Preguntas frecuentes
- 1. ¿Cuáles son los avances tecnológicos más importantes en la radioterapia?
- 2. ¿En qué consiste la radioterapia guiada por imagen?
- 3. ¿Qué es la radioterapia de intensidad modulada (IMRT)?
- 4. ¿En qué consiste la radioterapia estereotáctica?
- 5. ¿Cómo han mejorado la precisión y la seguridad en la radioterapia?
- Conclusion
Introducción
La radioterapia es uno de los pilares fundamentales en el tratamiento del cáncer. A lo largo de los años, la tecnología ha jugado un papel crucial en el desarrollo y avance de esta técnica, permitiendo mejorar la precisión y la seguridad en la administración de la radiación. En este artículo, exploraremos la importancia de la tecnología en la radioterapia y cómo ha contribuido a brindar mejores resultados a los pacientes.
La precisión como clave fundamental
La precisión es un factor clave en el tratamiento de radioterapia, ya que la radiación debe ser dirigida de forma precisa a las células cancerosas, minimizando el daño en los tejidos sanos circundantes. La tecnología ha desempeñado un papel fundamental en la mejora de la precisión en la administración de la radiación.
Uno de los avances tecnológicos más significativos en radioterapia ha sido la introducción de la radioterapia de intensidad modulada (IMRT). Esta técnica utiliza algoritmos computacionales sofisticados para calcular la dosis de radiación necesaria y luego modula la intensidad del haz de radiación para adaptarse a la forma y tamaño exacto del tumor. Esto permite una mayor precisión en la administración de la radiación, minimizando así los efectos secundarios en los tejidos sanos.
Otro avance tecnológico importante es la radioterapia guiada por imagen (IGRT). Esta técnica utiliza imágenes en tiempo real, como tomografías computarizadas o imágenes de resonancia magnética, para guiar y ajustar la administración de la radiación. Esto garantiza que el tumor esté ubicado correctamente y que la radiación se administre de manera precisa, incluso si hay cambios en la forma o posición del tumor durante el tratamiento.
La seguridad como prioridad
Además de la precisión, la seguridad es otro aspecto crucial en la radioterapia. La tecnología ha permitido implementar medidas de seguridad que garantizan la correcta administración de la radiación y reducen al mínimo los riesgos asociados.
Un ejemplo de avance tecnológico en seguridad es la radioterapia de haz de protones. A diferencia de la radioterapia convencional, que utiliza rayos X, la radioterapia de protones utiliza partículas cargadas de protones para administrar la radiación. Esto permite una mayor precisión en la entrega de la dosis de radiación, ya que los protones depositan la mayor parte de su energía en el tumor y luego se detienen, minimizando así el daño en los tejidos sanos circundantes.
Otro avance importante en seguridad es la automatización de los sistemas de administración de la radiación. Los sistemas modernos de radioterapia están equipados con tecnología de control y verificación automatizada, que garantiza que la radiación se administre de acuerdo con el plan de tratamiento prescrito. Además, estos sistemas también cuentan con mecanismos de detección de errores y alarmas, que alertan al equipo médico en caso de cualquier anomalía durante el tratamiento.
La radioterapia: Fundamentos y evolución
Principios básicos de la radioterapia
La radioterapia es un tratamiento médico que utiliza radiación ionizante para destruir las células cancerosas y reducir el crecimiento de tumores. Se basa en el principio de que la radiación puede dañar el ADN de las células, evitando así que se dividan y se multipliquen. Este tratamiento se utiliza tanto en la curación del cáncer como en la reducción de los síntomas y el alivio del dolor en casos avanzados.
Existen diferentes tipos de radioterapia, incluyendo la radioterapia externa, en la que la radiación se administra desde una fuente externa al cuerpo, y la radioterapia interna, también conocida como braquiterapia, en la que la radiación se coloca dentro del cuerpo cerca del tumor. La elección del tipo de radioterapia depende del tipo y la ubicación del cáncer, así como de las necesidades individuales del paciente.
La radioterapia es un tratamiento complejo y requiere una planificación cuidadosa. Antes de comenzar el tratamiento, se realiza una simulación para determinar la dosis adecuada de radiación y el área exacta que debe tratarse. Durante el tratamiento, el paciente se coloca en una posición específica y se administra la radiación de manera controlada y precisa.
Historia de la radioterapia: Desde los primeros avances hasta la era moderna
La radioterapia tiene sus raíces en los descubrimientos científicos del siglo XIX. En 1895, Wilhelm Conrad Roentgen descubrió los rayos X, lo que permitió la visualización de estructuras internas del cuerpo humano. A partir de este descubrimiento, los científicos comenzaron a explorar el potencial terapéutico de la radiación.
En los primeros años, la radioterapia se utilizaba principalmente para tratar afecciones benignas de la piel, como el acné y las verrugas. Sin embargo, a medida que se comprendía mejor el efecto de la radiación en las células cancerosas, su uso se expandió para incluir el tratamiento de tumores malignos.
A lo largo del siglo XX, se produjeron avances significativos en la radioterapia. En la década de 1950, se introdujo la radioterapia de megavoltaje, que permitía una mayor penetración de la radiación en los tejidos profundos y una mayor precisión en el tratamiento. En la década de 1970, se desarrolló la radioterapia conformada, que utilizaba técnicas de imagen para delimitar con precisión el tumor y dar forma a la radiación para que se ajustara a su contorno.
Avances tecnológicos en radioterapia a lo largo de los años
A lo largo de las últimas décadas, los avances tecnológicos han revolucionado la radioterapia, mejorando tanto la precisión como la seguridad del tratamiento.
Uno de los avances más importantes ha sido la introducción de la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), que permite ajustar la intensidad de la radiación en diferentes partes del tumor. Esto permite una mayor dosis de radiación en el tumor, al tiempo que se minimiza la exposición de los tejidos sanos circundantes. La IMRT ha demostrado ser especialmente eficaz en el tratamiento de tumores difíciles de alcanzar o cercanos a estructuras críticas.
Otro avance importante ha sido el desarrollo de técnicas de radioterapia guiada por imagen (IGRT), que utilizan imágenes en tiempo real para guiar la administración de la radiación. Esto permite una mayor precisión en el posicionamiento del paciente y una mayor adaptabilidad del tratamiento a los cambios en el tumor durante el curso del tratamiento.
Además, la radioterapia estereotáctica, que utiliza imágenes en tres dimensiones y una alta dosis de radiación en pocas sesiones, se ha convertido en una opción de tratamiento cada vez más común para ciertos tipos de tumores, como los cerebrales y los de pulmón.
Los avances tecnológicos en radioterapia han llevado a una mejora significativa en la precisión y la seguridad del tratamiento. Estos avances continúan evolucionando, con el objetivo de proporcionar tratamientos más eficaces y personalizados para los pacientes que necesitan radioterapia.
Beneficios de los avances tecnológicos en radioterapia
Precisión mejorada en el tratamiento del cáncer
Uno de los principales avances tecnológicos en radioterapia es la mejora en la precisión del tratamiento del cáncer. Gracias a nuevas tecnologías como la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y la radioterapia de haz de protones, los médicos pueden dirigir la radiación de manera mucho más precisa hacia el tumor, minimizando así el daño a los tejidos sanos circundantes.
La radioterapia de intensidad modulada utiliza haces de radiación con intensidad variable que se ajustan para adaptarse a la forma y tamaño del tumor. Esto permite una distribución de dosis más precisa y una mayor conformidad a la forma del tumor, lo que resulta en una mayor efectividad del tratamiento. Además, se pueden utilizar múltiples haces de radiación para tratar diferentes áreas del tumor al mismo tiempo, lo que reduce la duración total del tratamiento.
Por otro lado, la radioterapia de haz de protones utiliza partículas cargadas de protones en lugar de rayos X para administrar la radiación. Los protones tienen una propiedad física única llamada pico de Bragg, que les permite depositar la mayor parte de su energía en un punto específico dentro del tumor, evitando así los tejidos sanos circundantes. Esto hace que la radioterapia de haz de protones sea especialmente efectiva en el tratamiento de tumores ubicados cerca de órganos o tejidos sensibles.
Reducción de efectos secundarios y daño en tejidos sanos
Otro beneficio importante de los avances tecnológicos en radioterapia es la reducción de los efectos secundarios y el daño en los tejidos sanos cercanos al tumor. Anteriormente, la radioterapia convencional podía causar daños colaterales en los tejidos sanos, lo que resultaba en efectos secundarios como fatiga, náuseas, pérdida de cabello y daño a órganos vitales.
Con la llegada de técnicas más precisas y sofisticadas, como la radioterapia guiada por imágenes (IGRT) y la radioterapia de arco volumétrico modulado (VMAT), los médicos pueden visualizar y rastrear el movimiento del tumor en tiempo real durante el tratamiento. Esto les permite ajustar la posición del haz de radiación de manera precisa y asegurarse de que solo se administre radiación al tumor, minimizando así el daño a los tejidos sanos circundantes.
Además, la radioterapia de arco volumétrico modulado utiliza haces de radiación en forma de arco que se mueven alrededor del paciente, permitiendo una mayor conformidad a la forma del tumor y reduciendo la exposición de los tejidos sanos a la radiación. Esto resulta en una disminución significativa de los efectos secundarios y un menor riesgo de complicaciones a largo plazo.
Mejora en la calidad de vida de los pacientes
Los avances tecnológicos en radioterapia también han llevado a una mejora en la calidad de vida de los pacientes. Gracias a técnicas más precisas y menos invasivas, los pacientes experimentan menos efectos secundarios durante y después del tratamiento, lo que les permite llevar una vida más normal y activa.
Además, la reducción del daño a los tejidos sanos circundantes significa que los pacientes pueden recibir dosis más altas de radiación en el tumor, lo que aumenta la eficacia del tratamiento y mejora las tasas de supervivencia. Esto, a su vez, puede reducir la necesidad de tratamientos adicionales, como cirugía o quimioterapia, que pueden tener efectos secundarios significativos y afectar la calidad de vida de los pacientes.
Los avances tecnológicos en radioterapia han mejorado la precisión y la seguridad del tratamiento del cáncer, reduciendo los efectos secundarios y el daño en los tejidos sanos, y mejorando la calidad de vida de los pacientes. Estas innovaciones continúan evolucionando y brindando esperanza a aquellos que luchan contra el cáncer, permitiéndoles recibir tratamientos más efectivos y menos invasivos.
Tecnologías emergentes en radioterapia
Terapia de protones: Una alternativa prometedora
La terapia de protones es una técnica de radioterapia que ha ganado popularidad en los últimos años debido a su capacidad para ofrecer una mayor precisión y seguridad en el tratamiento del cáncer. A diferencia de la radioterapia convencional, que utiliza rayos X, la terapia de protones utiliza partículas cargadas llamadas protones.
Los protones tienen la propiedad única de depositar la mayor parte de su energía en un punto específico dentro del tejido, conocido como pico de Bragg. Esto permite que los médicos puedan administrar dosis altas de radiación en el área del tumor, mientras se minimiza la cantidad de radiación que se deposita en los tejidos sanos circundantes. Esto resulta en menos efectos secundarios y reduce el riesgo de daño a órganos vitales cercanos.
La terapia de protones ha demostrado ser especialmente efectiva en el tratamiento de tumores pediátricos y en casos de tumores localizados cerca de estructuras críticas como el cerebro, la columna vertebral y los ojos. Aunque la terapia de protones todavía es costosa y requiere de instalaciones especializadas, se espera que con los avances tecnológicos y la disminución de los costos, esta técnica esté más ampliamente disponible en el futuro.
Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT)
La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) es una tecnología de imagen que se utiliza en radioterapia para obtener imágenes tridimensionales del área de tratamiento antes de cada sesión de radioterapia. A diferencia de las imágenes estáticas obtenidas con la tomografía computarizada convencional, la CBCT permite obtener imágenes en tiempo real y en 3D.
Esto es especialmente útil en el tratamiento de tumores que se encuentran en áreas móviles del cuerpo, como los pulmones o el abdomen. La CBCT permite a los médicos visualizar con precisión la posición exacta del tumor y los órganos circundantes antes de cada sesión de radioterapia, lo que les permite ajustar la posición del paciente y el haz de radiación para asegurar que el tumor reciba la dosis correcta y los tejidos sanos se mantengan protegidos.
Además, la CBCT también se utiliza para realizar verificaciones de posicionamiento durante el tratamiento, lo que garantiza que el paciente esté en la posición correcta y que el haz de radiación se dirija con precisión al área de tratamiento. Esto reduce la posibilidad de errores y mejora la precisión del tratamiento.
Sistemas de radioterapia guiada por imagen (IGRT)
Los sistemas de radioterapia guiada por imagen (IGRT) son una tecnología que permite a los médicos obtener imágenes en tiempo real del área de tratamiento durante las sesiones de radioterapia. Estas imágenes se utilizan para asegurar que el tumor esté en la posición correcta y que el haz de radiación se dirija con precisión al área de tratamiento.
La IGRT utiliza diferentes técnicas de imagen, como la radiografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética, para obtener imágenes precisas del tumor y los órganos circundantes. Esto permite a los médicos ajustar la posición del paciente y el haz de radiación en tiempo real, lo que garantiza que el tumor reciba la dosis correcta y los tejidos sanos se mantengan protegidos.
La IGRT es especialmente útil en el tratamiento de tumores que se encuentran en áreas móviles del cuerpo, como los pulmones o el abdomen, y en casos de radioterapia de alta precisión, como la radiocirugía estereotáctica. Esta tecnología ha mejorado significativamente la precisión y la seguridad de la radioterapia, permitiendo un mejor control del tumor y una reducción de los efectos secundarios en los pacientes.
Seguridad en la radioterapia: Prevención de errores
La radioterapia es un tratamiento médico utilizado en el manejo de diversos tipos de cáncer. A lo largo de los años, los avances tecnológicos han permitido mejorar la precisión y la seguridad de este procedimiento. Una de las áreas clave en la radioterapia es la implementación de sistemas de verificación y control de calidad. Estos sistemas desempeñan un papel fundamental en la prevención de errores y aseguran que el tratamiento se administre de manera correcta y segura.
Los sistemas de verificación y control de calidad en radioterapia se encargan de garantizar que la dosis de radiación administrada sea la adecuada y que el haz de radiación esté dirigido al área específica que se desea tratar. Estos sistemas incluyen la calibración regular de los equipos de radioterapia, la verificación de la precisión de la planificación del tratamiento y la monitorización continua durante la administración de la radiación.
La importancia de estos sistemas radica en que ayudan a prevenir errores que podrían tener consecuencias graves para los pacientes. Por ejemplo, un error en la planificación del tratamiento podría resultar en la irradiación de tejido sano en lugar del tumor, lo que aumentaría el riesgo de efectos secundarios y disminuiría la eficacia del tratamiento. Además, los sistemas de verificación también contribuyen a la detección temprana de posibles problemas técnicos en los equipos de radioterapia, lo que permite corregirlos antes de que afecten la calidad del tratamiento.
Protocolos de seguridad y entrenamiento del personal médico
Otra medida importante para garantizar la seguridad en la radioterapia es la implementación de protocolos de seguridad y el adecuado entrenamiento del personal médico. Los protocolos de seguridad son pautas y procedimientos establecidos que deben seguirse durante todo el proceso de tratamiento radioterapéutico. Estos protocolos incluyen la verificación de la identificación del paciente, la confirmación de la dosis correcta de radiación a administrar y la verificación de la posición del paciente antes de cada sesión de tratamiento.
El entrenamiento del personal médico es esencial para garantizar que se sigan los protocolos de seguridad de manera adecuada. Los profesionales de la radioterapia deben recibir una formación específica sobre los principios de radiación, el uso de los equipos de radioterapia y los protocolos de seguridad. Además, deben actualizarse regularmente sobre los avances tecnológicos y los nuevos procedimientos en radioterapia.
La implementación de protocolos de seguridad y el entrenamiento adecuado del personal médico son fundamentales para prevenir errores y garantizar la seguridad de los pacientes durante el tratamiento radioterapéutico. Estas medidas ayudan a minimizar los riesgos y a asegurar que el tratamiento se administre de manera precisa y segura.
Medidas para minimizar los riesgos en el tratamiento radioterapéutico
Además de los sistemas de verificación y control de calidad, y los protocolos de seguridad, existen otras medidas que se pueden tomar para minimizar los riesgos en el tratamiento radioterapéutico. Una de estas medidas es la implementación de sistemas de doble verificación, donde otra persona verifica la precisión de la planificación del tratamiento y la administración de la radiación.
Asimismo, el uso de tecnologías avanzadas, como la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y la radioterapia guiada por imagen (IGRT), permite una mayor precisión en la administración de la radiación y la reducción de la exposición de tejido sano a la radiación. Estas tecnologías permiten adaptar el tratamiento a la forma y posición específica del tumor, lo que ayuda a minimizar los efectos secundarios y aumentar la eficacia del tratamiento.
La seguridad en la radioterapia es fundamental para garantizar la precisión y eficacia del tratamiento. Los sistemas de verificación y control de calidad, los protocolos de seguridad y el entrenamiento del personal médico son medidas clave para prevenir errores y asegurar la seguridad de los pacientes. Además, la implementación de tecnologías avanzadas ayuda a mejorar la precisión en la administración de la radiación y a minimizar los riesgos asociados al tratamiento radioterapéutico.
El futuro de la radioterapia: Avances y desafíos
Innovaciones tecnológicas en desarrollo
La radioterapia ha experimentado avances significativos en los últimos años gracias al desarrollo de nuevas tecnologías. Una de las innovaciones más destacadas es la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), que permite administrar dosis precisas de radiación a tumores, minimizando el daño en tejidos sanos circundantes. Esta técnica utiliza haces de radiación que se adaptan a la forma del tumor, lo que mejora la eficacia del tratamiento y reduce los efectos secundarios.
Otra innovación prometedora es la radioterapia guiada por imagen (IGRT), que utiliza imágenes en tiempo real para guiar la administración de radiación. Esto permite un seguimiento preciso del tumor durante el tratamiento, asegurando que se administre la dosis correcta en el lugar adecuado. Además, la radioterapia adaptativa (ART) utiliza imágenes tomadas durante el tratamiento para ajustar la dosis de radiación en tiempo real, teniendo en cuenta los cambios anatómicos del paciente.
Además de estas técnicas, se están desarrollando nuevas tecnologías como la radioterapia con protones y la radioterapia de arco volumétrico modulado (VMAT), que ofrecen ventajas adicionales en términos de precisión y eficiencia en la administración de la radiación. Estos avances tecnológicos están revolucionando el campo de la radioterapia y mejorando significativamente los resultados clínicos.
Retos a enfrentar en la implementación de nuevas tecnologías
A pesar de los avances tecnológicos en radioterapia, existen desafíos importantes que deben superarse para implementar estas nuevas tecnologías de manera efectiva. Uno de los principales retos es el costo asociado con la adquisición y mantenimiento de equipos de radioterapia de última generación. Estos sistemas son altamente sofisticados y requieren una inversión considerable por parte de los centros de salud y hospitales.
Además, la capacitación y actualización del personal médico y técnico es crucial para garantizar el uso adecuado de estas tecnologías avanzadas. Los profesionales de la salud deben estar familiarizados con los principios de funcionamiento de los equipos, así como con los protocolos de tratamiento específicos de cada técnica. Esto implica una formación continua y una actualización constante de conocimientos y habilidades.
Otro desafío importante es la integración de estas nuevas tecnologías en los sistemas de salud existentes. Esto implica la implementación de cambios en la infraestructura y la gestión de los servicios de radioterapia, así como la adaptación de los flujos de trabajo clínicos. Además, se deben establecer estándares y protocolos para garantizar la calidad y seguridad de los tratamientos.
Impacto potencial en el tratamiento del cáncer y la medicina radioterapéutica
Los avances tecnológicos en radioterapia tienen un impacto potencial significativo en el tratamiento del cáncer y la medicina radioterapéutica en general. Estas nuevas tecnologías permiten una mayor precisión en la administración de la radiación, lo que se traduce en una mayor eficacia en el control de tumores y una reducción de los efectos secundarios en los pacientes.
Además, la implementación de estas tecnologías avanzadas ofrece la posibilidad de personalizar los tratamientos de radioterapia de acuerdo con las características individuales de cada paciente. Esto significa que se pueden adaptar las dosis y los volúmenes de tratamiento para maximizar la eficacia y minimizar los efectos adversos.
Los avances tecnológicos en radioterapia están mejorando la precisión y la seguridad en el tratamiento del cáncer. Estas innovaciones tienen el potencial de cambiar la forma en que se administra la radioterapia y mejorar los resultados clínicos para los pacientes. Sin embargo, es importante superar los desafíos asociados con la implementación de estas tecnologías y garantizar su accesibilidad para todos los pacientes que se beneficiarían de ellas.
Preguntas frecuentes
1. ¿Cuáles son los avances tecnológicos más importantes en la radioterapia?
Los avances más importantes en la radioterapia incluyen la radioterapia guiada por imagen, la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y la radioterapia estereotáctica.
2. ¿En qué consiste la radioterapia guiada por imagen?
La radioterapia guiada por imagen utiliza imágenes en tiempo real para guiar la administración de radiación, asegurando que el tumor sea tratado con precisión y minimizando el daño a los tejidos sanos circundantes.
3. ¿Qué es la radioterapia de intensidad modulada (IMRT)?
La radioterapia de intensidad modulada (IMRT) es una técnica que permite ajustar la intensidad de la radiación en diferentes áreas del tumor, entregando dosis altas al tumor y dosis bajas a los tejidos sanos cercanos.
4. ¿En qué consiste la radioterapia estereotáctica?
La radioterapia estereotáctica es una técnica que utiliza múltiples haces de radiación de alta precisión para tratar tumores pequeños o áreas específicas del cerebro, pulmones, hígado y otros órganos.
5. ¿Cómo han mejorado la precisión y la seguridad en la radioterapia?
Los avances tecnológicos en la radioterapia han permitido una mejor planificación del tratamiento, la utilización de imágenes en tiempo real para guiar la administración de radiación y la capacidad de ajustar la intensidad de la radiación en diferentes áreas del tumor, lo que ha llevado a una mayor precisión y seguridad en el tratamiento.
Conclusion
Los avances tecnológicos en radioterapia han revolucionado el campo de la medicina al mejorar la precisión y la seguridad en el tratamiento de los pacientes. Estas innovaciones han permitido una mayor focalización del tratamiento en las áreas afectadas, minimizando los efectos secundarios y maximizando los resultados terapéuticos.
Es evidente que la tecnología en la radioterapia ha llegado para quedarse y seguirá evolucionando en el futuro. Es crucial que los profesionales de la salud y los responsables de políticas de salud inviertan en la adquisición y actualización de equipos y tecnologías, para garantizar que los pacientes tengan acceso a los tratamientos más avanzados y seguros disponibles.
Además, es fundamental fomentar la investigación y el desarrollo de nuevas tecnologías para seguir mejorando la precisión y la seguridad en la radioterapia. Solo a través de la colaboración entre médicos, ingenieros y científicos podremos seguir avanzando en esta área y brindar a los pacientes la mejor atención posible.
Los avances tecnológicos en radioterapia han demostrado ser una herramienta invaluable en la lucha contra el cáncer. No solo han mejorado la precisión y la seguridad, sino que también han brindado esperanza a millones de personas en todo el mundo. Es nuestro deber seguir impulsando la investigación y la implementación de estas tecnologías para garantizar que todos los pacientes tengan acceso a los mejores tratamientos posibles.
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